¿Qué son la fimosis y la parafimosis?
La fimosis es una constricción del orificio del prepucio de manera que no se puede retraer por encima de la punta del pene. Esta situación es normal en el niño recién nacido pero, con el tiempo, la piel que se adhiere a la punta del pene puede retraerse al aflojarse el prepucio. A los 3 años, el 90 por ciento de los varones no circuncidados pueden retraer completamente su prepucio de la punta del pene. A los 14 años, del 97 al 99 por ciento de los varones podrán retraer completamente su prepucio. La fimosis también puede producirse si se fuerza la retracción del prepucio antes de tiempo. Se forma entonces una cicatriz fibrosa que puede impedir la retracción futura del prepucio.  La parafimosis se produce cuando el prepucio está retraído por detrás del glande (o corona) del pene y no puede retomar su posición inicial. Esta situación puede ser grave ya que se produce la compresión del pene, impidiéndose el drenaje de sangre.

¿Cuáles son los síntomas de la fimosis y la parafimosis?
A continuación, se detallan los síntomas más comunes de la fimosis y la parafimosis. Sin embargo, cada niño puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:

Fimosis:  abultamiento del prepucio durante la micción  incapacidad para retraer completamente el prepucio a los 3 años de edad (en algunos niños, este proceso puede demorar más tiempo)

Parafimosis:

• Tumefacción de la punta del pene al retraer el prepucio o llevarlo hacia atrás.
• dolor.
• Incapacidad para llevar el prepucio hacia atrás y colocarlo sobre la punta del pene.
• Decoloración de la punta del pene, la cual muestra un color rojo oscuro o azulado

Los síntomas de la fimosis y la parafimosis pueden parecerse a los de otros trastornos o problemas médicos. Siempre consulte al médico de su hijo para el diagnóstico.

¿Cómo se diagnostica la fimosis o la parafimosis?
Generalmente, un cuidadoso examen físico realizado por el médico de su hijo proporciona información satisfactoria para la elaboración de un diagnóstico.

Tratamiento para la fimosis y la parafimosis:
El tratamiento específico para la fimosis o parafimosis será determinado por el médico del niño basándose en lo siguiente:

• La edad de su hijo, su estado general de salud y sus antecedentes médicos
• La gravedad del trastorno.
• El tipo de trastorno.
• La tolerancia de su hijo a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.
• Las expectativas para la evolución del trastorno.
• Su opinión o preferencia.

El tratamiento puede incluir lo siguiente:

• El tratamiento de la fimosis consiste en la realización de una circuncisión (extirpación quirúrgica del prepucio).
• El tratamiento de la parafimosis puede incluir la lubricación del prepucio y de la punta del pene, oprimiendo suavemente esta última mientras se lleva el prepucio hacia adelante. Si este procedimiento no resulta efectivo, puede practicarse una pequeña incisión para aliviar la tensión. Es posible que se recomiende una circuncisión de emergencia (extirpación quirúrgica del prepucio).